Kontakteksem

Kontakteksem er en betennelse i huden, som skyldes irritasjon eller allergi. Hvis huden utsettes for gjentatte irritasjoner kan du få irritativ kontakteksem. Allergisk kontakteksem skyldes kontakt med noe du ikke tåler. Eksemet kan oppstå hvor som helst på kroppen, men rammer som oftest hendene. Håndeksem er ofte arbeids- og yrkesrelatert, og er vanlig årsak til yrkessykdom. Rundt 20% av befolkningen har kontakteksem. Irritativt kontakteksem er vanligst, og utgjør ca. 80% av alle tilfeller med kontakteksem. Det er ikke alltid lett å skille mellom de to typene.^1,2,3

Irritativt kontakteksem

Hva skyldes irritativ kontakteksem?

Denne typen eksem skyldes ytre påvirkning som bryter ned hudens naturlige beskyttelse. Hyppig kontakt med såpe, vann, løsemidler eller rengjøringsmidler er vanlige årsaker. Fettstoffene som finnes øverst i overhuden, og som beskytter de dypere lagene av huden fjernes, og det oppstår en betennelsesreaksjon i form av eksem.¹

Hvor på kroppen forekommer kontakteksem?^1,2

• Hånden (håndrygg, mellom fingrene, under ringer)
• Hals
• Hårbunn
• Underarmer
• Hudfolder
• Føttene
• Legger (over strømpene)

Typiske symptomer;^1,2

1. Akutt fase

• Tørr hud
• Kløe
• Svie
• Nupper
• Blemmer
• Hevelse

Symptomene kan komme i løpet av minutter til timer etter eksponering.

2. Kronisk fase

• Rødhet
• Fortykning av huden
• Flassing

Ved kronisk eksem kan huden klø og bli fortykket og sprukken. Håndeksem rammer oftest kvinner i 20-40 års alderen.²

Yrker der hendene ofte eksponeres for irriterende stoffer, som helsearbeidere, frisører, renholdere, kokker, murere, malere og mekanikere er spesielt utsatt.^1,2,4

Bleieutslett

Bleieutslett er også en form for irritativ kontakteksem. Det forekommer mest hos bleiebarn, men forekommer også hos voksne, som bruker bleier.⁵

Bleieeksem kan forårsakes av;⁵

• Vedvarende fuktighet (urin) i tette bleier
• Hyppige løse avføringer
• Dårlig vask i seteområdeet
• Overdreven vask i seteområdet

Personer med tidligere atopisk eksem har økt risiko for å få kontakteksem, på grunn av redusert barrierefunksjon i huden.²

Behandling av bleieeksem;⁵

• Hyppige bleieskift (hold hude tørr)
• Rengjør huden for urin/avføring
• Rengjør helst med vann/olje
• Klapp huden tørr med et håndkle
• Bruk barrierekrem

Kontakt lege hvis utslettet vedvarer, eller hvis det blir væskende.⁵

Allergisk kontakteksem

Hva skyldes allergisk kontaktelsem?

Allergisk kontakteksem oppstår når huden kommer i kontakt med stoffer man er allergisk mot.²

Har du utviklet allergi for et stoff kan eksemet oppstå hvor som helst på kroppen, uten at det aktuelle hudområdet har vært i kontakt med allergenet. Allergien er da kronisk.³

Typiske symptomer;²

1. Akutt fase

• Rødhet
• Hevelse
• Kløe
• Små blemmer
• Sårdannelse

Symptomene kan komme først etter 24-72 timer etter eksponering.²

2. Kronisk fase

• Kløe
• Svie
• Rødhet/hyperpigmentering
• Fortykning av huden
• Sprukken hud

Eksempler på de mest utsatte yrkesgruppene som får allergisk kontakteksem er frisører, mekanikere, sveisere og tannleger.⁶

Proteinkontakteksem

Hva skyldes proteinkontakteksem?

Dette er en undergruppe av allergisk kontakteksem, som utløses av hudkontakt med et protein.⁶

Typiske symptomer;⁶

• Svie
• Kløe
• Brennende følelse

Vanlige utløsere er proteiner fra mat, dyr og/eller planter. Yrkesgrupper som er utsatt er fiskere, kokker, bakere, veterinærer og dyrepleiere.⁶

Hvordan behandles eksemet?^1,2

Det viktigste du kan gjøre er å unngå kontakt med irriterende eller allergifremkallende stoffer.

• Smør med fuktighetskrem/salve etter hver håndvask
• Selve eksemet behandles med kortisonkremer. Styrke avhenger av alvorlighetsgrad og hvor eksemet befinnner seg.
• Lysbehandling kan i noen tilfeller være et alternativ.

For å lindre og forhindre eksem, er det viktig å beskytte huden:^2,4

• Bruk fuktighetskrem/salve flere ganger daglig. Også i perioder hvor du ikke er spesielt plaget.
• Unngå hyppig håndvask, erstatt såpe med håndsprit med mykgjørende middel.
• Bruk hansker ved behov, men unngå langvarig bruk av tette plasthansker.
• Ved milde symptomer kan reseptfri hydrokortisonkrem prøves.
• Ved vedvarende plager bør lege oppsøkes for sterkere behandling, som kortisonkremer, antibiotika eller kortisontabletter.

Ved rask behandling og god hudpleie kan eksemet holdes i sjakk og livskvaliteten bedres betydelig. Kronisk håndeksem kan føre til langtidssykefravær og omskolering.⁶

Referanser:

1. Store medisinske leksikon.no. Kontakteksem. kontakteksem – Store medisinske leksikon / Lest 07.02.2025
2. NHI.no. Kontakteksem. Kontakteksem - NHI.no / Lest 07.02.2025
3. LHL Astma og allergi. Kontakteksem. https://www.lhl.no/lhl-astma-og-allergi/eksem/kontakteksem / Lest 07.02.2025
4. LHL Astma og allergi.no. Håndeksem. https://www.lhl.no/lhl-astma-og-allergi/eksem/handeksem / Lest 07.02.2025
5. NHI.no. Bleieutslett. Bleieeksem - NHI.no / Lest 07.02.2025
6. Tidsskriftet.no. Arbeidsrelatert håndeksem. Arbeidsrelatert håndeksem | Tidsskrift for Den norske legeforening / Lest 07.02.2025