Atopisk eksem - den vanligste kroniske hudsykdommen hos barn

Atopisk eksem, ofte kalt "barneeksem", er en vedvarende (kronisk) hudsykdom som gir tørr, rød og kløende hud. Rundt 15-20 % av norske barn får denne diagnosen, som oftest før de fyller fem år. Mange vokser det av seg, mens ca 10% fortsetter å ha plager i voksen alder. Det ses en økning i forekomsten av atopisk eksem, som kan skyldes miljø- og livsstilsendringer.^1,2

Hvor på kroppen kommer eksemet?

Spebarn og barn under 2 år for som regel eksem i ansiktet, i knehaser og i albuebøyen. Eksem i bleieområdet kan også oppstå. Eksemet på kinnene sees ofte som små nupper.

Etter toårsalderen til tolvårsalderen kommer eksemet oftest i knehaser og albuebøy. Hos denne aldersgruppen kan eksemet se tørrere ut.

Ungdom og voksne får ofte eksem i ansiktet, på halsen og på hendene, men eksemet kan fortsatt forekomme i bøyefurer. Huden er generelt tørr og kløende, og er ofte fortykket som en følge av kløen.²

Atopisk eksem kan forekomme i armhuler, på setet eller genitialt, men dette er mindre vanlig.³

Hva skyldes atopisk eksem?

Eksakt årsak til atopisk eksem er ikke kjent, men arv og miljø spiller inn. Atopi er et medfødt anlegg for atopiske sykdommer. Fuktighetsbalansen er endret hos personer med eksem, noe som kan skyldes nedsatt produksjon av talg. Atopisk eksem gir tørr hud. Tørr hud klør, det kan oppstå sprekker og huden kan blir sår. Når hudbarriæren svekkes gir det huden en økt følsomhet for varme, svetting, mye kontakt med vann og såpe, kosmetikk, stress, mat, kjæledyr, klesfibre og allergier. Alvorlige infeksjoner oppstår sjelden, men det kan se ut til at overvekst av bakterier opprettholder eksemet og hindrer rask bedring. Eksem smitter ikke.^1,2,5

Hva kan forverre eksemet?

For å unngå at eksemet blir verre, bør man unngå kjemisk og mekanisk irritasjon.

Forhold som kan forverre eksemet kan være;^1,2,6,8

• Varme
• Svetting
• hyppig kontakt med vann og såpe (uttørring av huden)
• hudpleiemidler, vaskemidler og kosmetikk med parfyme
• generelt infeksjoner i huden
• stress/følelsesmessige belastninger
• sigarettrøyk
• triggere i maten (f.eks. egg, soya, hvete, nøtter, tomat, jordbær, sitrusfrukter, sjokolade, konserveringsmidler, fargestoffer)
• dyrehår
• tøyfiber (ull)
• sol
• væromslag
• husstøvmidd, støv
• pollen og allergier.

Tørr hud og eksem klør. Mange med atopisk eksem er plaget av intens kløe. Da er lett å klø og klore opp huden. Noen fristes kanskje til å bruke negler eller skarpe gjenstander til å klø seg. Det vil skrape opp og svekke hudbarrieren ytterligere enn den er i utgangspunktet. Det blir en vond sirkel; kløe fører til kloring, som fører til kløe. Dette forverrer utslettet og mange kommer inn i et uheldig mønster, der eksemet blir kronisk og risikoen for sår, betennelse og lokal infeksjon i huden øker.^3,4,6

Hvordan behandles atopisk eksem?

Det er viktig å øke pasientens og/eller foreldrenes kunnskap om sykdommen og mestringsevne. Behandling av atopisk eksem er krevende. Derfor er det opprettet eksemskoler for pasienter eller pårørende til pasienter med eksem ved de største universitetssykehusene.^1,7

Formålet med å behandle atopisk eksem er å lindre eller fjerne plagene eksemet gir. God hudpleie er grunnleggende i all eksembehandling, for å opprettholde en sterk hudbarriere. Bruk kremer og salver med moderat til høyt fettinnhold, da «Lotion/Milk» vanligvis virker uttørrende på huden. Utslett/utbrudd må ofte behandles med kortisonkremer. I tillegg til behandling er det viktig å fjerne faktorer som kan irritere huden/forverre eksemet.^1,6,7

Vedlikeholdsbehandling er viktig for å redusere oppbluss av eksemet, da atopisk eksem gjerne er vedvarende (kronisk).⁷

Ved å gjenkjenne symptomene kan behandling startes tidlig, for å minimere eksemet og plagene.⁶

Behandling kan være;^6,7

• Fuktighetskrem: Smør huden ofte med fet krem for å redusere tørrhet og kløe.
• Oljebad: Er mindre uttørrende enn såpe.
• Kortisonkremer: Finnes i ulike styrker. Milde varianter får du kjøpt reseptfritt, mens sterkere krever resept fra lege.
• Immunhemmende kremer: Disse kan brukes på ansikt og hals hos både voksne og barn med moderat eksem.
• Lysbehandling: Sollys kan ha en positiv effekt. Noen får også behandling med UV-lys på hudklinikker.
• Våtbandasjer: For å lindre kløe.
• Bakteriedrepende midler: Hvis utslettet er infisert
• Unngå irritanter

Utløses eksemet som følge av allergi, kan man bruke antihistaminer.⁵

Fullamming av babyer de første 4 - 6 månedene er anbefalt, da det kan ha en forebyggende effekt.⁵

Plagene forverres ofte om høsten og vinteren på grunn av tørr luft både inne og ute.⁸

Hvis eksemet ikke blir bedre med egenbehandling, eller hvis det blir veldig plagsomt, bør du ta kontakt med legen for å få tilpasset behandling.

Referanser:

1. Helsekompetanse.no. Hva er eksem? https://helsekompetanse.no/mod/book/view.php?id=3426&chapterid=2064 / Lest 05.02.2025
2. NHI.no. Årsaker til atopisk eksem. Atopisk eksem, årsaker - NHI.no / Lest 05.02.2025
3. Hudportalen.no. Hva er atopisk eksem? Hva er atopisk eksem? | PEF Norge / Lest 05.02.2025
4. Astma- og Allergiforbundet.no. Fakta om eksem. Fakta om eksem | NAAF / Lest 05.02.2025
5. LHL Astma og allergi.no. Atopisk eksem. https://www.lhl.no/lhl-astma-og-allergi/eksem/atopisk-eksem/?_gl=1*kvv65i*_up*MQ..*_ga*MTcwNTE2NjQwMS4xNzM4NTgyNzAz*_ga_RERP3XR8PP*MTczODU4MjcwMi4xLjAuMTczODU4MjcyMC4wLjAuMTEyMjU4ODA4Nw / Lest 05.02.2025
6. NHI.no. Behandling av atopisk eksem, barneeksem. Atopisk eksem, behandling - NHI.no / Lest 05.02.2025
7. Store medisinske leksikon.no. Atopisk eksem. atopisk eksem – Store medisinske leksikon / Lest 05.02.2025
8. LHL Astma og allergi.no Tips og råd ved atopisk eksem. https://www.lhl.no/lhl-astma-og-allergi/eksem/tips-og-rad-ved-atopisk-eksem / Lest 05.02.2025